ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
AN. S DENGAN DEMAM THYPHOID
DIRUANGAN
CEMPAKA RSUD KABUPATEN MAMUJU
OLEH :
NAMA : LUKMAN
NIM : 012010005
CI LAHAN CI
INSTITUSI
Supratti,
S. ST. M. Kes Ns.
Free Marlin, S. Kep
SEKOLAH TINGGI
ILMU KESEHATAN (STIKES)
ANDINI PERSADA
MAMUJU SUL-BAR
TAHUN AKADEMIK
2013/2014
SI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA AN. “ S “ DENGAN DEMAM TYPHOID
A.
Biodata
1. IdentitasKlien
a. Nama/Namapanggilan : An. “S”
b. Tempattgllahir/usia : Tambalino, 04 Juli 2003/10tahun
c. Jeniskelamin : Laki-laki
d. Agama : Kristen
protestan
e. Pendidikan : Sd
f.
Alamat : Tambalina
g. Tglmasuk : 14 Desember 2013
h. Tglpengkajian : 14 Desember 2013
i.
Diagnosamedik : Demamtyphoid
j.
Rencanaterapi :
2. Identitas
Orang tua
a. Ayah
1) Nama : Tn. “B”
2) Usia : 45 tahun
3) Pendidikan : Sd
4) Pekerjaan : Petani
5) Agama
: Kristen
protestan
6) Alamat : Tambalina
b. Ibu
1) Nama : Ny. “S”
2) Usia : 40 tahun
3) Pendidikan : Sd
4) Pekerjaan : IRT
5) Agama : Kristen protestan
6) Alamat : Tambalina
C. IdentitasSaudaraKandung
|
No
|
Nama |
Usia
|
Hubungan
|
Status
kesehatan
|
|
1
2
3
4
|
An. “A”
An. “I”
An. “S”
An. “J”
|
16
tahun
13
tahun
10
tahun
7
tahun
|
Saudarakandung
Saudarakandung
Saudarakandung
Saudarakandung
|
-
-
-
-
|
3. KeluhanUtama/AlasanMasukRumahSakit
Demamsejak
1 hari yang lalu, mual (+), muntah (+), napsumakanmenurun
4. RiwayatKesehatan
B. RiwayatKesehatanSekarang
:
Demam
typhoid
C. RiwayatKesehatanLalu
(khususuntukanakusia 0 – 5 tahun)
1. Prenatal
care
a. Pemeriksaankehamilan
: - kali
b. Keluhanselamahamil: (
) perdarahan ( ) PHS (
) infeksi(
) ngidam ( √ ) Muntah-muntahdemam
( ) perawatanselamahamil
c. Riwayat : -
d. Kenaikan
BB selamahamil : 6-7 Kg
e. Imunisasi : 2x jenisTT (4 bulandan 8 bulan)
f.
Golongandarahibu : A
g. Golongandarah
ayah : O
2. Natal
a. Tempatmelahirkan : ( ) RS (
) Klinik ( √ ) Rumah
b. Lama
danjenispersalinan: ( √ s ) spontan ( ) forceps ( ) operasi (
) lain-lain
c. Penolongpersalinan : ( ) dokter (
) bidan ( √ ) dukun
d. Cara
untukmemudahkanpersalinan : -
e. Komplikasiwaktulahir : -
3. Post
natal
a. Kondisibayi : 3250gram,
49 cm
b. Apakahanakmengalami : -
c. Penyakit
yang pernahdialami : ( ) Batuk ( √ ) demam ( ) diare (
) kejang ( ) Lain-lain
d. Kecelakaan
yang dialami : -
e. Pernah : -
f.
Komsumsiobat-obatanbebas
g. Perkembangananakdibandingsaudara-saudaranya
: (
) lambat ( √ ) sama
D.
RiwayatKesehatanKeluarga
1. Penyakitanggotakeluarga:Bapakklienmengatakantidakadadalamkeluarganya
yang menderitapenyakit
2. Genogram
 |
|||
 |
|||
Ket :
:Klien
: Laki-laki
:Perempuan
:
Ada hubungan
. . . . :Tinggalserumah
? :
Umurtidakdiketahui
E.
RiwayatImmunisasi
|
NO
|
Jenisimmunisasi
|
Waktupemberian
|
Reaksisetelahpemberian
|
|
1.
|
BCG
|
Sejaklahir
|
|
|
2.
|
DPT
(I,II,III)
|
1 bulandan 2 bulan
|
|
|
3.
|
Polio
(I,II,III,IV)
|
2, 3, 4, dan 5 bulan
|
|
|
4.
|
Campak
|
2,
3, dan 4 bulan
|
|
|
5.
|
Hepatitis
|
Sejaklahir 2, dan 3 bulan
|
|
F.
RiwayatTumbuhKembang
1. PertumbuhanFisik
a. Beratbadan : 29 kg
b. Tinggibadan : 100 cm
c. Waktutumbuhgigi : 6 bulan
2. PerkembanganTiaptahap
Usiaanaksaat
a. Berguling : 5 bulan
b. Duduk : 9 bulan
c. Merangkap : 10 bulan
d. Berdiri : 11 bulan
e. berjalan : 12 bulan
f.
Senyumkepada orang lain
pertama kali : 5 bulan
g. bicarapertama
kali : 12 bulan
h. Berpakaiantanpabantuan:
5 bulan
G.
RiwayatNutrisi
a. Pemberian
ASI
a. Pertama
kali disusui :Saat lahir 2
jam setelah melahirkan
b.
Cara pemberian :Tak tentu,
Langsung
c.
Lama pemberian : 1 tahun 3 bulan
b. Pemberiansusu
formula
a. Alasanpemberian :ASI masih kurang
b. Jumlahpemberian :Tidak menentu
c. Cara
pemberian :( √ ) dengan
dot ( ) sendok
c. Polaperubahannutrisitiaptahapusiasampainutrisisaatini
|
Usia
|
JenisNutrisi
|
Lama Pemberian
|
|
1. 0
– 4 Bulan
2. 4
– 12 Bulan
3. Saatini
|
ASI
ASI
+ Bubur TIM
Nasi
|
-
-
-
|
H.
RiwayatPsikososial
1. Apakahanaktinggal
di : ( ) partemen (
√ ) rumahsendiri ( ) ontrak
2. Lingkunganberada
di : ( ) kota ( ) setengahkota ( √ ) desa
3. Apakahrumahdekat :jauh dari sekolah
4. Apakahadatangga
yang bisaberbahaya : (
) Ya ( √ ) Tidak
5. Hubunganantaranggotakeluarga : ( √ ) harmonis ( )
berjauhan
6. Pengasuhanak : ( √ ) Orang tua ( ) Baby sister (
) pembantu ( ) nenek/kakek
I.
Riwayat
Spiritual
1. Support
sistemdalamkeluarga :ke gereja tiap
hari minggudiajak oleh orang tua
2. Kegiatankeagamaan : Klien senang beribadah ke sekolah
minggu
J.
ReaksiHospitalisasi
1. Pengalamankeluargatentangsakitdanrawatinap
2. Mengapaibumembawaanaknyake
RS :karena anaknya
butuhpertolongan segera
3. Apakahdoktermenceritakantentangkondisianak:(
√ ) Ya ( ) Tidak
4. Bagaimanaperasaan
orang tuasaatini : ( ) Cemas (
) Takut ( √ ) Khawatir ( )
Biasa
5. Apakah
orangtuaakanselaluberkunjung : (
√ ) Ya ( ) kadang-kadang
6. Pemahamananaktentangsakitdanrawatinap
7. Mengapakeluarga/orang
tuamembawakamukeRS ?
8. Saat pengkajian
klien hanya diam (acuh tak acuh).
9. Menurutmuapapenyebabkamusakit
?Klientidak tau
10. Apakahdoktermenceritakankeadaanmu
?Ya
11. Bagaimanarasanyadirawat
di RS : ( ) bosan ( √ ) Takut ( ) Senang (
) Lain-lain
K.
AktivitasSehari-Hari
1. Nutrisi
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Seleramakan
2. Menu
makan
3. Frekuensimakan
4. Makananpantangan
5. Pembatasanpolamakan
6. Cara
makan
7. Ritual
saatmakan
|
Nasi, ikan, sayur,
3x
sehari
-
-
Paketangan
Baca doa
|
Bubur, ikan, buahdansusu
3x
sehari
-
-
Pakesendok
Baca doa
|
2. Cairan
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Jenisminuman
2. Frekuensiminum
3. Kebutuhancairan
4. Car
pemenuhan
|
Air puth
5-6 gelas / hari
|
Air putih
3-4 gelas / hari
|
3. Eliminasi
(BAB&BAK)
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
BAB (Buang Air
Besar ) :
1. Tempatpembuangan
2. Frekuensi
(waktu)
3. Konsistensi
4. Kesulitan
5. Obatpencahar
BAK (Buang Air
Kecil) :
1. Tempatpembuangan
2. Frekwensi
3. WarnadanBau
4. Volume
5. Kesulitan
|
Jamban
1-3x/hari
lembek, warnakuning
kecoklatan
-
Sembarangtempat
2-4x/hari
kuningterang
-
-
|
Toilet
Tidakmenentu
lembek, warnakuning
kecoklatan
-
Kamarmandi
Tidakmenentu
kuningterang
-
-
|
4. Istirahattidur
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Jam
tidur
-
Siang
-
Malam
2. Polatidur
3. Kebiasaansebelumtidur
4. Kesulitantidur
|
1-2 jam/hari
7-9 jam
baik
-
-
|
3-4 jam/hari
8-10 jam
Tidakteratur
-
-
|
5. Olah
Raga
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Program
olah raga
2. Jenisdanfrekuensi
3. Kondisisetelaholah
raga
|
-
-
-
|
-
-
-
|
6. Personal
Hygiene
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Mandi
- Cara
- Frekuensi
- Alatmandi
2. Cucirambut
- Frekuensi
- Cara
3. Gunting
kuku
- Frekuensi
- Cara
4. Gosokgigi
- Frekuensi
- Cara
|
2x/hari
Sabun
2x/hari
Tidakmenentu
2x/hari
|
Klienhanyadibersihkandengan lap
sejakmasuk RS sampaisaatpengkajian
|
7. Aktifitas/MobilitasFisik
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Kegiatansehari-hari
2. Pengaturanjadwalharian
3. Penggunaanalat
Bantu aktifitas
4. Kesulitanpergerakantubuh
|
Klienbermainbersamateman-temannya
-
-
|
Klientampaklemah
-
-
|
8. Rekreasi
|
Kondisi
|
SebelumSakit
|
SaatSakit
|
|
1. Perasaansaatsekolah
2. Waktuluang
3. Perasaansetelahrekreasi
4. Waktusenggangklg
5. Kegiatanharilibur
|
-
-
-
-
-
|
-
-
-
-
-
|
9. PemeriksaanFisik
a. Keadaanumumklien
: ( ) Baik (
√ ) Lemah ( ) Sakitberat
b. Tanda-tanda
vital
1)
Suhu :
37,2 OC
2)
Nadi :
74x/i
3)
Respirasi :
22x/i
4)
Tekanandarah : 100/70 mmHg
c. Antropometri
1)
TinggiBadan :100 cm
2)
BeratBadan :14 kg
3)
Lingkarlenganatas : -
4)
Lingkarkepala : -
5)
Lingkar dada : -
6)
Lingkarperut : -
7)
Skin fold : -
d. Sistempernapasan
: ( √ ) Hidung : simetris ( )
pernapasancupinghidung ( ) secret ( ) poli ( ) epistaksis ( ) Leher (
) pembesarankelenjar (
) Tumor
1) Dada :
a) Bentuk
dada normal : ( √ ) barrel ( ) pigeon chest
b) Perbandinganukuran
AP dengan transversal
c) Gerakan
dada : (
√ ) simetris ( ) terdapatretraksi ( ) otot
d) Suaranapas : (
√ ) VF ( ) Ronchi ( ) Wheezing
e) Apakahada
Clubbing finger : ( ) Ya (√
) Tidakada
e. Sistem
Cardio Vaskuler :
(
) Conjunctiva anemia/tidak ( ) bibirpucat/cyanosis
( √ ) Artericarotis :kuat/lemah
( ) Tekanan vena
jugularismeninggi/tidak
1) Ukuranjantung
: ( √ ) Normal ( ) Membesar ( )
IC/apex
2) Suarajantung : (√ ) S1 (√ ) S2 ( ) Bising aorta
f.
SistemPencernaan
1)
Sklera : ( ) Ikterus/tidak ( √ ) bibir : lembab ( ) Kering
( ) Pecah-pecah ( ) Labioskizis
2) Mulut : (
√ ) Stomatitis ( ) palatoskizis ( ) Jmlgigi
(
) Kemampuanmenelan :baik /sulit
3) Gaster : ( ) kembung ( ) Nyeri (
√ ) Gerakan peristaltic
4) Abdomen
: ( ) Hati : teraba ( )
Lien ( ) Ginjal
(√ ) Feces
5) Anus
: -
g. Sistemindra
1) Mata
a) Kelopakmata (√ ) bulumata ( ) Alis
b) Visus
(gunakanSnellen chard) : -
c) Lapangpandang : Baik
2) Hidung
a) Penciuman : Baik
b) Sekret
yang menghalangipenciuman
3) Telinga
a) Keadaandauntelinga ( √ ) kanalauditoris : bersih (
) Serumen
b) Fungsipendengaran
:baik
h. Sistemsaraf
1) Fungsi
cerebral
2) Status
mental :( ) Reintasi (
√ ) Dayaingat
(
) Perhatian&perhitungan ( ) Bahasa
3) Kesadaran :Compos
Mentis
( 4 ) Eyes ( 6 ) Motorik ( 5 )
Verbal dengan
GCS :
15
4) Bicaraekspresif : (
) Resiptive
i.
Fungsi cranial
1) N
I :
2) N
II : VisusLapangpandang
3) N
III, IV, VI :( √ ) Gerakan bola
mata ( ) pupil : isoskor,
anisokor
4) N
V : ( ) Sensorik (
√ ) Motorik
5) N
VII : (√ ) Sensorik ( )
Otonom ( ) Motorik
6) N
VIII : ( ) Pendengaran (
√ ) Keseimbangan
7) N
IX :
8) N
X : ( ) Gerakan uvula ( √ ) Rangsangmuntah/menelan
9) N
XI :(√ )
Sternocledomastoideus ( ) Trapesius
10) N
XII : (√ )
Gerakanlidah
f.
Fungsimotorik :( )
Massa otot( ) tonus otot (√ ) kekuatanotot
g. Fungsisensorik :( )
Suhu ( ) Nyeri (√
) Getaran
h. Fungsi
cerebellum : ( ) Koordinasi (√
) keseimbangan
i.
Refleks :(
) Bisep ( ) Trisep ( ) Patella (√
) Babinski
j.
Iritasimeningen :-
k. SistemMuskulo
Skeletal
1) Kepala :(
) Bentukkepala (√ ) Gerakan ( ) Kyposis
2) Pelvis
:(
) Gaya jalan (√ ) Gerakan ( )
ROM
3) Lutut : (
) Bengkak ( ) kaku (√
) Gerakan ( ) Mc Murray test
4) Kaki :(
) Bengkak ( ) Gerakan (
√ ) Kemampuanjalan
5) Tangan : (
) Bengkak ( √ ) Gerakan ( )
ROM
l.
SistemIntegumen
1) Rambut : ( √ ) Warna ( ) Mudahdicabut
2)
Kulit : ( ) Warna (
) Temperatur ( √ ) Kelembaban
3) Kuku
: ( √ ) Warna ( )
Permukaan kuku ( ) Mudahpatah
m. SistemEndokrin
1) Kelenjar
thyroid : -
2) Ekskresi
urine : -
3) Suhutubuh
yang tidakseimban ( √ )
keringatberlebihan
4) Riwayatbekas
air senidikelilingisemut : -
n. SistemPerkemihan
1) Oedemapalpebral : -
2) Keadaankandungkemih : -
o. SistemReproduksi
1) Laki-laki
a) Keadaan
glans penis : ( )Uretra (
√ ) Kebersihan
b) Testis
sudahturun : (√) Ya () Tidak
c) Pertumbuhanrambut : -
d) Pertumbuhanjakun : (
) Tidakada ( √ )
Perubahansuara
p. SistemImun
1) Alergi : ( √ ) cuaca ( ) Debu (
) Bulubinatang
2) Penyakit
yang berhubungandenganperubahancuaca : (
√ ) Flu
q. 6
tahunkeatas
1) Perkembangankognitif : Baik
2) PerkembanganPsikoseksual : Baik
3) PerkembanganPsikososial : Baik
r.
Test Diagnostik
1)
Laboratorium :
TesWidal
Sty
O : (+)1/80, (+)1/160
Sty
H : (+)1/80, (+)1/160,
(+)1/320
WBC
: 3,9. 103/ mm3 (3,0 – 11,0)
RBC
: 4,51. 106/ mm3 (3,20 – 6,00)
HGB
: 12,4 g/dl (9,0 – 17,5)
HCT
: 36,8 g/dl (9,0 – 17,5)
PLT
: 262. 103/mm3
LED
: 37/70. 103/mm3
WBC
: 5,1. 103/ mm3 (3,0 – 11,0)
RBC
: 4,73. 106/ mm3 (3,20 – 6,00)
HGB
: 12,9 g/dl (9,0 – 17,5)
HCT
: 38,8 g/dl (9,0 – 17,5)
PLT
: 143. 103/mm3
Hemoglobin : 12,0 gr/dl n
: 11-14 gr/dl
Leukosit : 5500 /
mm3
Trombosit : 124.000/ mm3
Hematokrit : 37,4 n
: 37-43, 100%
s.
Terapisaatini
(ditulisdenganrinci)
Diet :
Infus :
RL, Dext 5 %, Cefotaxim 2 gr/IV/hari
Obat : InjeksiSanmolinfus ¾ botol/IV/8 Jan
Analisa Data
|
No
|
Data
|
Etiologi
|
Problem
|
|
1
|
DS : Ibu klien mengatakan klien panas
DO : Suhu badan : 390C
|
MD masuk ke usus halus
1. Berkembang
biak divili usus halus
2. Inflamasi
3. Hipertermi
|
Hipertermi
|
|
2
|
DS : Ibu klien mengatakan klien tidak napsu makan
DO :
1. Porsi
makan tidak dihabiskan
2. Sflenomegali
3. Lidah
kotor, mukosa kering
|
MD masuk ke usus halus
1. Berkembang
biak divili usus halus
2. Inflamasi
3. Anoreksia
4. Intake
makan tidak adekuat
5. Nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
6. Mual/muntah
|
Nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
|
|
3
|
DS :
1. Ibu
klien mengatakan klien tidak ada napsu
makan
2. Ibu
klien mengatakan makanan yang diberikan Cuma habis ¼ porsi
3. Klien
mengatakan mual
DO : Mukosa bibir kering
1. Perut
kembung
|
|
|
Rencana
Keperawatan
|
Tanggal
|
Diagnosa
keperawatan
|
Tujuan
|
Intervensi
|
Rasional
|
|
16/9/2013
|
1. Hepertermi
b/d proses inflamsi ditandai dengan :
DS : ibu klien mangatakan klien
panas
DO :
·
Suhu badan : 390C
·
Bibir pecah-pecah
·
Widal +/positif
·
Tes widal
Sty
O : (+) 1/80 (+) 1/160
Sty
: (+) 1/80 (+) 1/160 (+) 1/320
|
1. Anak
menunjukkan TTV dalam batas normal dengan kreteria :
·
Suhu badan : 360C
·
Klien tidak mengeluh
panas
·
Bibir tidak
pecahpecah
|
1. Kaji
tingkat pengetahuan keluarga tentang hipertermi
2. Observasi
suhu, nadi, tekanan darah dan pernafasan
3. Beri
minum yang cukup
4. Beri
kompres air biasa
5. Lakukan
tepid sponge
6. Pakai
baju yang tipis
7. Pemberian
obat antipireksi
|
1. Untuk
melihat seberapa banyak pengetahuan klien dan keluarga tentang hipertermi
2. Untuk
mengetahui perkembangan penyakit
3. Mengganti
cairan yang keluar melalui evaporasi
4. Menyerap
panas
5. Mencegah
keringat terserap kembali ke dalam tubuh
6. Untuk
menyerap keringat
7. Untuk
menurunkan panas
|
|
17/920`3
|
2. Gangguan
nutrisi kuarng dari pengetahuan b/d anorexia ditandai dengan :
DS : tidak napsu makan
DO :
·
porsi makan tidak
dihabiskan
·
splenomegali
·
lidah kotor, mukosa
kering
·
berat badan 12 kg
|
1. nutrisi
terpenuhi sesuai kebutuhan tubuh dengan kriteria hasil :
·
tidak ada anorexia
·
porsi makan
dihabiskan, kembali seperti semula berat badan 14 kg
|
1. menilai
status nutrisi anak
2. berikan
makanan yang disertai dengan suplemennutrisi untuk meningkatkan kualitas
intake nutrisi
3. berikan
makanan dengan porsi sedikit tapi sering
4. pertahankan
kebersihan mulut, anal.
5. Menjelaskan
tentang pentingnya intake nutrisi adekuat untuk menyembuhkan penyakit
6. Timbang
berat badan
|
1. Untuk
mengetahui diet dari anak
2. Memberikan
energy yang cukup bagi anak
3. Mengurangi
kerja dari usu dan lambung
4. Untuk
meningkatkan selera makan
5. Menambah
pengetahuan untuk wawasan mengenai nutrisi
6. Mengetahui
perbandingan nutrisi yang adekuat
|
|
18/9/2013
|
3. Resiko
kekurangan volume cairan b/d kehilangan cairan tak kasat mata, intake kurang
|
1. kekurangan
volume cairan tidak terjadi dengan kriteria :
tidak
ada tanda-tanda dehidrasi
|
1. observasi
TTV paling sedikit tiap 4 jam
2. monitor
tanda-tanda meningkatnya kekurangan cairrran
3. mengobservasi
dan mencatat intake dengan autput cairan
4. mengurangi
kehilangan cairan yang tidak kasat mata
|
1. untuk
mengetahui perkembangan penyakit
2. mengambil
tindakan secara dini dalam mencegah kekurangan cairan
3. untuk
mempertahankan intake dan autput yang adekuat
4. mencegah
terjadinya dehidrasi
5. mengobati
faktor penyebab
|
Tindakan
Keperawatan
|
No
DX
|
Tanggal/Jam
|
Tindakan
|
Catatan
Perkembangan
|
TTD
|
|
1
|
16/9/2013
|
1. Observasi
TTv
Suhu Badan : 390C
Nadi : 128x/menit
Pernapasan : 28x/menit
2. Memberikan
minum yang cukup
Hasil : bibir tidak pecah-pecah
3. Memberikan
kompres air hangat
Hasil : SB : 36.50C
4. Melakukan
tepid spong
5. Mengganti
baju dengan baju yang tipis
Hasil : klien tidak panas
6. Memberikan
obat anti piretik
Sanmol 4x1/4 Tab
Thaimpenikol 3x250 mg
Mucohxin 3x1/4 tab
Celestaminus 2x1/3 tab
|
S : Ibu klien mengatakan klien masih panas
O : Suhu Badan : 37.30C
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi
|
|
|
2
|
17/9/2013
|
1. Observasi
TTV
Suhu Badan : 390C
Nadi : 128x/menit
Pernapasan : 28x/menit
2. Monitor
tanda-tanda kekurangan cairan
Hasil : bibir pecah-pecah, mukosa
kering, dan turgor kulit kembali dalam 3 detik
3. Memberikan
anti biotik sesuai program
|
S : Ibu klien mengatakan belum ada napsu makan
O : Porsi makan belum dihabiskan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
|
|
|
3
|
18/9/2013
|
1.
Menjelaskan
pentingnya intake nutrisi yang adekuat untuk penyembuhan penyakit
2.
Mempertahankan
kebersihan mulit klien
3.
Memberikan makanan
dengan porsi sedikt tapi sering
4.
Memberikan makanan
yang disertai suplemen (sirup sari kurma) nutrisi untuk meningkatkan kualitas
intake nutrisi
5.
Timbang berat badan
Hasil
: Berat Badan 14 kg
|
S : -
O : Tanda-tanda dehidrasi
A : Maslah tidak teratasi
P : Pertahankan intervensi
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar